Новости медицины: Разработан новый подход к диагностике сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса
Ученые из Медицинского центра Маастрихтского университета разработали и протестировали упрощенный алгоритм диагностики сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса на основе индекса объема левого предсердия и концентрации натрийуретических пептидов (LA/NP). Результаты исследования были представлены на встрече Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (HFA-ESC) 2025 года и опубликованы на портале Medscape.
Анализ показал, что подход LA/NP позволяет выявить сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса со специфичностью 88% и с положительной прогностической ценностью в 97%. В исследуемой когорте стратегия позволила сразу диагностировать 60% случаев, аналогичные показатели были получены и в валидационных выборках (специфичность 76—80%).
Применение метода позволило снизить долю пациентов с промежуточной вероятностью сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса на 21—57%. Это сократило потребность в проведении дополнительной диагностики, включая функциональное тестирование и сложные эхокардиографические оценки.
Также была подтверждена диагностическая гибкость метода: замена индексированного по площади тела и росту объема левого предсердия на показатель резервуарной деформации левого предсердия показала сопоставимые результаты. Это расширяет спектр эхокардиографических параметров, которые могут быть использованы в данном подходе.
| Анализировали данные 443 пациентов с подозрением на сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса, которые были распределены на две независимые когорты: разработка и валидация. Объем левого предсердия оценивали вручную в апикальных проекциях с последующей индексацией по площади тела и росту. |
Авторы заключили, что использование двухэтапного подхода LA/NP позволяет надежно диагностировать сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса с высокой специфичностью, снижая при этом необходимость в дополнительной диагностике.