В НМИЦ эндокринологии объяснили границы полномочий нутрициологов

В этом году профессия «нутрициолог» официально внесена в номенклатуры должностей и специальностей мед- и фармработников. Но это не означает, что такие специалисты получат полномочия медицинских работников. Эксперты рассказали о требованиях к подготовке нутрициологов, проектах документов и юридических рисках на IV Международном конгрессе «Ожирение и метаболические нарушения: Осознанная перезагрузка», передает корреспондент «МВ».

Нутрициологи должны помогать сохранять здоровье и сопровождать людей после консультации врача, но не подменять медицинскую помощь, подчеркнула директор Института клинической эндокринологии НМИЦ эндокринологии им. акад. И.И. Дедова, проф. Екатерина Трошина. Главная их задача — профилактика заболеваний, связанных с дефицитом или избытком нутриентов и несбалансированным питанием.

При любых хронических заболеваниях план лечебного питания составляет диетолог. Нутрициолог же помогает пациенту придерживаться рекомендаций, вести пищевой дневник и адаптировать рацион к образу жизни. Такая работа может снизить нагрузку на врачей, которым не всегда хватает времени на длительное сопровождение питания пациентов, считает заведующая отделом по оказанию диетологической помощи, врач-эндокринолог, врач-диетолог НМИЦ эндокринологии Фатима Дзгоева.

Нутрициолог не вправе ставить диагнозы, интерпретировать клинические анализы для составления схем лечения, назначать лечебные диеты или самостоятельно отменять и заменять препараты. При подозрении на заболевание, в том числе при резком снижении массы тела, аменорее или признаках расстройств пищевого поведения, специалист должен прекратить сопровождение и направить пациента к профильному врачу. Также недопустимо рекомендовать жесткие ограничительные диеты без доказательной базы, добавила эксперт.

Источник: «Медвестник»

Типовые программы переподготовки нутрициологов объемом 576 часов для специалистов с высшим медицинским образованием и 1296 часов для специалистов со средним медицинским образованием находятся на финальном согласовании в Минюсте РФ. Профстандарт нутрициолога проходит межведомственное согласование Минздрава РФ и Минтруда РФ. До утверждения типовых программ образовательные организации не могут получить лицензию на обучение по этому направлению, подчеркнула директор Института высшего и дополнительного профессионального образования НМИЦ эндокринологии Екатерина Пигарова.

Работа над правилами аккредитации для этих специалистов только начинается. Нутрициология пока не включена в перечень видов деятельности, для которых требуется отдельная медицинская лицензия. По словам Екатерины Пигаровой, для медорганизаций достаточно общей медицинской лицензии. Наличие должности не означает, что специалист получает полномочия врача: отдельной врачебной специальности «врач-нутрициолог» нет.

Эксперты предупредили о юридических рисках для специалистов, которые пытаются лечить заболевания с помощью питания. Такие действия могут квалифицироваться как незаконное занятие народной медициной (ст. 6.2 КоАП РФ) или осуществление медицинской деятельности без лицензии (ст. 14.1 КоАП РФ). Если неправомерные рекомендации приведут к причинению вреда здоровью средней или тяжелой степени, возможна уголовная ответственность по ст. 235 или 238 Уголовного кодекса РФ.Биологически активные добавки (БАД) нутрициологи назначать не могут — соответствующий приказ Минздрава РФ предоставил такое право врачам и фельдшерам и только в отношении некоторых БАД.

С 1 сентября 2026 года профессия «нутрициолог» официально внесена в номенклатуру должностей мед- и фармработников, а специальность появилась в перечне медицинских специальностей. Согласно приказу Минздрава РФ № 434н от 14.05.2026, пройти переподготовку и работать нутрициологами разрешено только специалистам с высшим или средним медицинским образованием. Обучение для врачей займет 576 часов, для среднего медперсонала — 1296 часов. Провизоры и фармацевты в этот список не попали, несмотря на протесты отрасли.