| Информация была представлена на стратегической сессии для страховых компаний, которую фонд проводил 5—6 октября. На мероприятии обсуждались вопросы качества и доступности медицинской помощи и планы по совершенствованию работы страховщиков, сообщил «МВ» один из принимавших участие в мероприятии представителей рынка. |
ФОМС утвердил критерии для оценки работы страховых медицинских организаций (СМО) в системе ОМС в сентябре прошлого года. В основном они касаются оценки эффективности реагирования на нарушения прав застрахованных, своевременного информирования граждан и соблюдения финансовой дисциплины. В апреле этого года в этот список были добавлены информация о консультациях пациентов в части предъявления претензий к медорганизациям из-за отказов или некачественной медпомощи, а также необоснованного взимания платы. С января 2026 года мониторинг этих показателей принят за основу для формирования рейтингов страховщиков, а их невыполнение может стать причиной применения финансовых санкций. Уточнялось, что эта мера направлена на повышение открытости и прозрачности работы СМО, писал «МВ».В 2025 году на рынке ОМС работали 23 СМО и 173 филиала в 85 субъектах. При этом большинство (130,1 млн чел.) застраховано в 10 СМО и их филиалах. В топ-5 лидеров рынка по числу застрахованных входят «СОГАЗ-Мед» (43,1 млн), «Капитал-МС» (21,9 млн), АО «Макс-М» (17,3 млн), «Альфастрахование-ОМС» (14,6 млн) и ООО «СМК РЕСО-Мед» (13,2 млн).