Роспотребнадзор обновил методику оценки радиационного риска у пациентов

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) опубликовала новые методические рекомендации МР 2.6.1.0429-26 «Оценка радиационного риска у пациентов при проведении диагностических рентгенорадиологических процедур с использованием методологии оценки числа потерянных лет здоровой жизни». Документ (доступен на «МВ») применяется взамен предыдущих рекомендаций МР 2.6.1.0215-20 от 2020 года.

Рекомендации предназначены для специалистов, которые занимаются радиационной безопасностью, организацией лучевой диагностики и информированием пациентов. Они касаются только диагностических процедур и не распространяются на терапевтическое облучение или оценку профессиональных рисков.

Ключевое изменение — переход к более современной оценке вреда от диагностического облучения. Теперь учитывается не только риск смерти, но и потерянные годы здоровой жизни. Такой подход позволяет сравнивать радиационные риски с другими факторами и принимать во внимание возраст и пол пациента. Для характеристики радиационных рисков используются три показателя:

Ранее качественная шкала радиационных рисков включала пять категорий: пренебрежимо малый, минимальный, очень низкий, низкий и умеренный. Теперь шкала расширена до семи категорий — добавлены «повышенный» и «высокий» риски.

Уточнен также подход к оценке риска для исследований, не содержащихся в списке типовых процедур. Теперь рекомендуется оценить полученную пациентом эффективную дозу, сравнить категорию радиационного риска, соответствующую оцененной эффективной дозе, с категорией риска по показателю DAR. Если оцененная эффективная доза соответствует типовой категории риска, дополнительных действий не требуется. При попадании дозы в более высокую категорию риска ситуация классифицируется как радиационная авария — проводится детальная оценка риска по показателю DAR на основе поглощенных доз в радиочувствительных органах с учетом пола, возраста пациента и параметров процедуры.

В рекомендации добавлены новые таблицы и рекомендации, в том числе:

Ранее «МВ» писал, что Минздрав РФ планирует обновить правила рентгенологических исследований. В документе уточняются порядок оформления протоколов, электронный доступ через портал госуслуг и ужесточаются требования к описанию и учету результатов исследований. Одно из значимых изменений — в заключении нужно указывать электронные медицинские записи, в том числе результаты применения медицинских изделий на основе технологий искусственного интеллекта при наличии технической возможности.