В России предложили ужесточить контроль за оборотом оральных контрацептивов

В России необходимо усиление контроля за оборотом комбинированных оральных контрацептивов. Их самостоятельный прием без назначения врача может негативно отражаться на репродуктивном здоровье. Кроме того, следует пересмотреть клинические рекомендации на наличие показаний к применению этих препаратов, заявил сопредседатель Всероссийского союза пациентов (ВСП) Ян Власов на «круглом столе» в Совете Федерации «Диспансеризация как основа сохранения репродуктивного здоровья женщин в контексте реализации национальных проектов» 27 марта.

«То, что сейчас происходит, выходит за пределы понимания: ни рецептов, ни обследования, люди свободно их принимают, и, собственно говоря, как это координируется, непонятно. В связи с этим вопрос стоит о приведении клинических рекомендации в соответствие: не во всех клинических рекомендациях применение контрацептивов правильно отражено», — отметил он.

По словам эксперта, вопрос о роли лечащего врача тоже дискуссионный. Возможно, решения о назначении таких препаратов должны приниматься комиссионно.

Позицию ВСП поддержала завкафедрой Воронежского госмедуниверситета, врач-гинеколог Елена Енькова. Она подчеркнула, что общедоступность оральных контрацептивов породила новую парадигму планирования семьи. «Рождение ребенка откладывается до того момента, когда мы начинаем обсуждать ЭКО. Мы провели анализ: 70% контрацептивов назначаются необоснованно, без запроса на контрацепцию», — указала специалист.

По данным главного внештатного специалиста по репродуктивному здоровью женщин Минздрава Наталии Долгушиной, предварительные результаты репродуктивной диспансеризации в 2024 году показали, что к третьей группе (имеются заболевания) относится 12,5% обследованных женщин фертильного возраста. Правда, контрольный срез по отдельным пилотным регионам показал, что этот показатель выше — около 18%. Сейчас Минздрав готовит новую версию приказа по диспансерному наблюдению, в которую будут включены более широко, в соответствии с клиническими рекомендациями, пациентки с заболеваниями репродуктивной системы.

В феврале Минздрав предложил проводить осмотры подростков гинекологом и урологом уже с 13 лет — на год раньше, чем по действующему протоколу. В ведомстве считают, что «у детей период становления и созревания функций сейчас начинается раньше». Кроме того, осмотры могут помочь подросткам получать знания о безопасном поведении, контрацепции и профилактике инфекций. Это поможет снизить риск болезней, а также ранних и нежелательных беременностей за счет повышения грамотности мальчиков и девочек, заявила замминистра здравоохранения Евгения Котова.

Ранее стало известно, что ради улучшения демографических показателей в России хотят сократить медицинские показания для аборта и изменить подход к медицинской стерилизации — скорее всего, речь идет об ужесточении условий для проведения процедуры.